Добро пожаловать в блог для специалистов, работающих с детьми с РАС!

Меня зовут Анна Устиновская. Я педагог-психолог, сертифицированный поведенческий аналитик, супервизор CBA-S. С 2016 года я работаю с детьми с РАС, используя методы на основе прикладного анализа поведения (ПАП).

В этом разделе я буду делиться с вами самыми разными методическими разработками, «лайфхаками», секретами успешного обучения детей с РАС и формирования у них социально приемлемого поведения. Поведенческий подход, который я использую в работе, признан наиболее эффективным при работе с детьми и взрослыми с аутизмом. Уверена, что вам тоже захочется его освоить, когда вы своими глазами увидите результаты детей.

Будет отлично, если этот блог станет площадкой для обмена опытом между специалистами. Наша команда с радостью примет материалы для публикации: статьи, видеозаписи, результаты исследований, методические разработки. Давайте вместе повышать качество и результативность работы с детьми с РАС!

В августе 2024 года мы провели опрос специалистов, работающих с детьми с аутизмом, в рамках проекта «Ментор». Они рассказали о тех трудностях, с которыми наиболее часто сталкиваются в своей работе. Давайте обсудим!

Сфера инклюзивного и специального образования в последние годы интенсивно развивается, и родители детей с РАС стараются максимально использовать её возможности. Сегодня ребёнка с аутизмом можно увидеть и в детском саду, и в школе, и в учреждении дополнительного образования, и в многочисленных проектах НКО. И практически каждый специалист рано или поздно начинает работать с таким ребёнком.

В нашем опросе участвовали 50 специалистов детских садов, школ и НКО г. Казани. Мы задали им вопрос: «С какими трудностями вы сталкиваетесь в работе с детьми с РАС?» с возможностью выбрать несколько вариантов ответа. И вот какая картина получилась в итоге.

Думаю, что этот результат вполне закономерен. Именно нежелательное поведение чаще всего вызывает растерянность у специалистов, потому что с ним не удаётся справиться традиционными «воспитательными методами» (порицанием, строгим голосом, уговорами, попытками отвлечь или переключить).

Как же эта проблема решается у специалистов в области ПАП? С помощью воздействия на факторы, окружающие поведение. В прошлом выпуске блога я рассказывала о том, что поведение никогда не происходит само по себе, в отрыве от факторов окружающей среды. И специалисту важно учитывать это, анализировать эти факторы, и воздействовать на поведение, изменяя их.

Подробнее о методах работы с проблемным поведением мы говорим на практических тренингах, которые АНО «Путь к жизни» проводит по запросу специалистов. В разделе «Проекты / онлайн-университет» вы можете подать заявку на проведение тренинга. Также в нашем арсенале есть дистанционные курсы и вебинары, которые помогут специалистам справиться с трудностями.

Действительно ли ПАП (или АВА) – «волшебная палочка», которая можешь помочь специалисту установить контакт с ребёнком с РАС, обучить его новому и справиться с проблемным поведением? Попробуем разобраться.

Распространённость расстройств аутистического спектра (РАС) сегодня настолько высока, что почти каждый специальный педагог сталкивается с таким ребёнком в ходе своей практики. Ещё в 2013 году Минздрав РФ распространил письмо о том, что РАС имеет около 1% детского населения. Это каждый сотый ребёнок.

Многие специальные педагоги (дефектологи, психологи, логопеды) отмечают, что сталкиваются с трудностями, начиная работать с аутичным ребёнком. Действительно, поведенческие проявления аутизма могут буквально выбивать из колеи: ребёнок полностью игнорирует инструкции, не садится за стол, избегает общения, а при попытках педагога вмешаться в его деятельность (даже в игру) активно сопротивляется. То есть, даже если специалист отлично владеет методиками, к примеру, постановки звуков или развития мышления, он элементарно не может довести ребёнка до стола. Молодые специалисты – слушатели моих курсов – не раз признавались, что их попытки заниматься с ребёнком с РАС заканчивались полным фиаско.

Почему ребёнок с аутизмом так себя ведёт? Этому есть ряд объяснений, и большинство из них напрямую связаны со специфическими нарушениями, свойственными этому диагнозу. Нарушения коммуникации, низкая мотивация к взаимодействию с другими людьми, нарушенное понимание речи, нарушения сенсорной модуляции – это далеко не полный список… Но самое главное: ребёнок ведёт себя так потому, что в его предшествующем опыте это поведение позволяло ему достичь своих целей (например, избегать занятий).

И здесь мы вплотную подошли к прикладному анализу поведения – подходу, который имеет высокую степень достоверности и доказанную эффективность в работе с аутичными людьми. Он рассматривает любое поведение человека (как хорошее с социальной точки зрения, так и не очень) не как отдельную единицу, а в его взаимосвязи с предшествующими факторами и последствиями. И эти взаимосвязи являются ключом к пониманию поведения, а значит, к его изменению.

Другими словами, специалист, понимающий законы поведения и умеющий анализировать факторы, влияющие на поведение конкретного ученика, с большой долей вероятности сможет справиться с трудностями, наладить с ребёнком сотрудничество и обучить его многим важным навыкам. В этом главное преимущество ПАП.

В нашем повседневном взаимодействии с окружающим миром мы часто сталкиваемся с различными формами поведения. Но что стоит за этими действиями? Почему мы ведем себя так, а не иначе?

Ответы на эти вопросы можно найти в области прикладного анализа поведения (ПАП), который изучает функции поведения человека и помогает понять, как и почему мы действуем.

С точки зрения ПАП, поведение человека может выполнять несколько ключевых функций:

1. Получение желаемого. Люди часто ведут себя определенным образом, чтобы получить что-то желаемое, будь то похвала, внимание или материальные блага. Например, ребенок может начать делать домашнее задание, чтобы получить похвалу от родителей. Однако есть немало примеров и нежелательного поведения с функцией доступа к желаемому. Например, ребёнок может плакать, кричать, тянуть взрослых за руки, чтобы ему купили что-то вкусное в магазине.

2. Избегание нежелательного стимула. Иногда поведение направлено на то, чтобы избежать неприятных ситуаций или последствий, людей, видов деятельности, сенсорных стимулов. Например, человек может надеть наушники и уставиться в книгу, чтобы избежать общения с соседями по купе в поезде. Избегающее поведение у детей может быть очень разнообразным: крики, истерики, отталкивание других людей, попытки убежать из помещения, агрессивные реакции.

3. Привлечение внимания. Люди выполняют различные виды поведения, чтобы привлечь социальное внимание: например, рассказывают что-то, выполняют неожиданные действия, ведут себя эмоционально, жестикулируют и так далее. Дети с особенностями развития могут демонстрировать нежелательное поведение, пытаясь привлечь внимание взрослых: например, разбрасывать предметы, убегать, падать на пол и т.д.

4. Сенсорная стимуляция. Люди могут вести себя определенным образом, чтобы управлять своими эмоциями или состоянием, снимать стресс, стабилизироваться. На многих успокаивающе действуют прослушивание музыки или звуков природы, созерцание льющейся воды или огня, прикосновение к материалам с определённой текстурой. У детей с РАС часто наблюдаются различные виды аутостимуляций: закрывание ушей, кружение вокруг себя, подпрыгивание, махи руками.

Понимание функций поведения может быть полезным в различных сферах. Например, в образовании ПАП помогает педагогам разрабатывать стратегии для мотивации учеников и управления их поведением, повышения работоспособности. Но какую бы стратегию мы ни выбрали, главное – не ошибиться в определении ключевой функции того или иного поведения. Для этого требуется функциональная оценка поведения или экспериментальный функциональный анализ.

Отсутствие эффективной коммуникации может стать бесконечным источником фрустрации как для самих детей с особенностями развития, так и для тех, кто пытается им помочь. Как снизить нежелательное поведение у детей с РАС с помощью функциональной коммуникации?

Об этом мы поговорили с Альбиной Морозовой – специалистом ресурсного класса для детей с РАС, учителем-логопедом, АВА-инструктором (IBP II), специалистом по альтернативной коммуникации PECS.

- Альбина Владимировна, почему важно формировать у ребёнка функциональную коммуникацию?

- Основной фактор при многих нарушениях развития и, в первую очередь, при аутизме – это дефицит навыков коммуникации. Эти дефициты могут включать трудности с экспрессивными речевыми навыками, рецептивными речевыми навыками, или сочетание того и другого. Экспрессивные речевые навыки — это способность выражать вслух свои мысли, в то время как рецептивные речевые навыки — это способность понимать, о чем говорят другие люди.

Дефицит эффективной коммуникации также очень часто приводит к появлению проблемного поведения, потому что у человека нет другого способа попросить то, что ему необходимо или хочется. У ребёнка с нарушениями развития так же, как у любого другого человека, ежедневно появляется потребность о чём-то сообщить: о чём-то попросить, от чего-то отказаться, пожаловаться на боль в животе или сенсорный дискомфорт. Не имея соответствующих навыков, ребёнок демонстрирует нежелательное поведение как способ обратить на себя внимание и тем самым попытаться достичь желаемой цели.

- И как же научить ребёнка коммуницировать социально приемлемым образом?

- Процедура обучения функциональной коммуникации – это вид дифференцированного подкрепления, когда подкрепляются только реакции, соответствующие установленному критерию, а другие реакции не подкрепляются.

Программа тренинга функциональной коммуникации реализуется в пять этапов:

1. Описание проблемного поведения,
2. Выявление функции проблемного поведения,
3. Определение замещающего поведения,
4. Обучение замещающему поведению,
5. Закрепление замещающего поведения.

Важно, чтобы программу реализовывал специалист в области прикладного анализа поведения, обязательно под кураторским сопровождением и супервизией.

- А возможно ли сформировать функциональную коммуникацию у ребёнка, если он не разговаривает?

- Да, можно, и в этом нам могут помочь инструменты альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК). Одна из самых распространённых систем АДК – PECS (система обмена изображениями для коммуникации). Невербальный ребёнок учится обращаться с просьбами к другим людям, используя карточки с подписями. Таким образом, любой человек может понять ребёнка и выполнить просьбу.

Программу ввода и применения PECS также важно реализовывать с профессионалами. У специалистов должен быть пройден сертифицированный тренинг PECS, и работа обязательно должна вестись под супервизией.

Когда ребёнку ставят диагноз «аутизм» (или подозрение на аутизм), родители вначале испытывают шок, растерянность и страх. Это нормальная человеческая реакция на негативную ситуацию, и каждому родителю требуется время на принятие.

К сожалению, многие родители надолго «застревают» на начальных фазах принятия ситуации, поэтому их путь к правильным решениям и обретению дальнейшей жизненной перспективы затягивается на долгие годы. Чтобы избежать этого, попробуйте применить рекомендации психологов.

Выделяют несколько стадий принятия болезни ребёнка:

• Страх, гнев, поиски виновных.
• Отрицание.
• Депрессия.
• Принятие.

Прожить каждую из этих стадий и прийти к последней – то, что должен сделать каждый родитель. Для чего нужно принятие? Формирование внутреннего образа «Я» в психике ребенка происходит в значительной степени под воздействием того, как воспринимают его родители. Если родители не принимают его особенности, не могут его полюбить таким, какой он есть – ребенок это чувствует, и это непринятие негативно сказывается на его самооценке.

Шаги выхода

1. Принять ситуацию, как данность. Не стоит закрываться «в четырёх стенах», н отказываться от социальных связей. Нужно находить людей, которые уже прошли данный этап. Не нужно бояться обращаться к ним за помощью. Стоит найти общества, где собираются опытные родители и дети с особенностями, чтобы убедиться, что это тоже жизнь и вполне достойная.

Саморефлексия: Если бы вам была дана возможность вернуться в «точку возврата», стали бы вы что-то менять? Что бы вы изменили? Сделали ли бы выбор в пользу «не иметь этого ребёнка»?

2. Отказаться от поиска виноватых. Возможно, кто-то и может быть причастен к возникновению проблем, а, может, и мы сами себя начинаем обвинять. Стоит освободиться от гнетущего чувства вины, которое никак не способствует решению проблем и благополучному развитию ребёнка. Да, хочется восстановить «справедливость», но поможет ли это?

Саморефлексия: Искали ли вы причины состояния своего ребёнка? Нашли ли их? Как это вам помогло? На какие ваши решения/действия повлияло?

3. Найти плюсы. Постарайтесь также не спрашивать, за что вам всё это. Попытайтесь переключить мышление на поиск вопроса «Для чего». Чему вы можете научиться в связи со всем происходящим, что можете понять, какой усвоить урок.

Саморефлексия: Какие плюсы можно найти в вашей ситуации? Что хорошего никогда бы не произошло, не будь данной ситуации?

Возможные варианты:

• Сменила работу / оставила нелюбимую работу
• Освоила новые навыки, новую профессию
• Новый круг общения
• Улучшение взаимоотношений с супругом / семьёй
• Изменилась, появились новые ценности, правильно расставила приоритеты
• Родила ещё одного ребёнка
• Научилась водить автомобиль / купили загородный дом и т.п.

4. Составить чёткий план. Если сами не можете, ищите тех, кто может помочь. Лучше иметь тактический план, потому что многое нестабильно и непрогнозируемо. План на год – оптимально.

Но при этом нужно ориентироваться на стратегическую цель. А она состоит в том, чтобы ваш ребёнок жил не в максимально комфортных для себя условиях, а чтобы он становился как можно более самостоятельным, способным обеспечивать по максимуму своё самообслуживание и стремился стать полноценным членом общества, пусть и с особенностями.

Саморефлексия: Каким вы представляете себе будущее своего ребёнка с аутизмом? Представьте его через 10 лет.

5. Заботиться о себе. Сначала маску на себя – потом на ребёнка. Всегда можно найти желание жить и развиваться. Нам, родителям, стоит развиваться, наполнять свою собственную жизнь чем-то хорошим.

Не стоит делать «центром вселенной» ребёнка, потому что это может привести и к вашему нервному истощению, и «боком» вылезет и для ребёнка. Всё-таки он должен усвоить, что он такой же равноправный член общества, как и другие.

Саморефлексия: Что вы сделали лично для себя за последний месяц? Что вы можете сделать лично для себя (3 вещи) в течение следующего месяца? Как вы это сделаете? Кто может оказать вам помощь или содействие?

Дорогие родители, с диагнозом жизнь не заканчивается. Вы можете много сделать для своего ребёнка, когда обретёте собственный ресурс, и мы искренне желаем вам достичь этого как можно скорее.

Для того, что родители и педагоги привыкли называть «послушанием», в прикладном анализе поведения используется термин «сотрудничество». Придя к такому приятному и взаимовыгодному типу отношений, мы можем многому научить ребёнка.

Чтобы лучше понять механизм установления сотрудничества, давайте поговорим про подкрепления. Никакое сотрудничество невозможно без подкрепления, ведь человек (как и каждое живое существо!) с готовностью и с удовольствием выполняет именно то поведение, которое приводит к приятным последствиям. Именно они закрепляют это поведение, которое повторяется снова и снова.

Поэтому очевидно, что родителям и педагогам необходимо прежде всего продумать, какие приятные последствия они могут организовать после того, как ребёнок выполнит желаемое поведение. Выбор очень широк! Вот лишь некоторые примеры:

Рассмотрите эти примеры внимательно, и вы убедитесь, что каждому взрослому под силу не просто предоставить эти приятные последствия, но ещё и взять их под свой контроль. Другими словами, именно от взрослого зависит, получит ребёнок подкрепление или нет. Как только ваш ребёнок поймёт эту обусловленность – он будет стремиться выполнять те виды поведения, которых вы от него ожидаете.

Объяснить это проще всего на конкретных примерах, причём подкрепление должно предоставляться моментально – исследованиями доказано, что скорость получения поощрения напрямую связана с частотой ожидаемых реакций.

Для формирования обусловленности мы берём простые задания и запасаемся поощрениями (например, игрушками, небольшими кусочками вкусняшек или любимыми играми ребёнка). Далее действуем по схеме: ребёнок выполнил задание – сразу же поощряем. Например, мы просим ребёнка: «Похлопай в ладоши», и как только он выполнил просьбу – хвалим и даём, например, любимую игрушку. Через 30-60 секунд забираем игрушку и даём следующее задание. Ребёнок быстро понимает взаимосвязь, и с каждой новой попыткой будет более спокойно отдавать вам игрушку, т.к. знает, что снова получит её обратно, стоит лишь выполнить маленькое задание.

Со временем мы увеличиваем количество заданий и усложняем их, а подкрепление выдаём в переменном режиме (не каждый раз, когда ребёнок выполняет, а, например, каждые 3-5 раз). Лучше, если мы перейдём к условным подкрепителям – например, ребёнок будет за каждое верно выполненное задание получать жетон или звёздочку, а собрав 5 или 10 штук, сможет обменять их на поощрение по своему выбору.

Чтобы система подкрепления работала, очень важно соблюдать следующие правила:

• поощрения должны быть действительно значимыми и желанными
• поощрения не должны находиться в свободном доступе, только под контролем взрослых
• наиболее мотивационные поощрения нужно использовать для наиболее сложных заданий

Не нужно переживать по поводу того, что ребёнок работает «за что-то». Это нормально и естественно для любого человека. Ведь вряд ли мы захотим продолжать ходить на работу, если нам не будут платить зарплату. Ребёнок тоже хочет получить что-то за свои старания, и мы будем с радостью предоставлять ему любимые игры и занятия. Это будет способствовать укреплению сотрудничества. И не забывайте каждый раз добавлять к поощрению социальную похвалу («Молодец», «Отлично постарался!», «Дай пять!»), со временем она также приобретёт высокую мотивационную ценность.

О «красных флажках» аутизма, и о том, почему важно начать помогать ребёнку как можно раньше, поговорим с Полиной Слесаренко – поведенческим аналитиком, трансдисциплинарным специалистом ранней помощи, учителем-дефектологом.

- Полина Владимировна, как помочь родителям вовремя выявить нарушения в ментальном развитии ребёнка? Что должно насторожить?

- Каждый ребенок уникален и не похож на других, темп его развития тоже может отличаться. В раннем возрасте довольно трудно определить, правильно ли развивается ребёнок. Иногда родители уже в год-полтора видят: что-то идет не так, но что конкретно, сами не могут объяснить. В 2 года становится заметно, что ребенок развивается не так, как его сверстники.

Что беспокоит родителей чаще всего? Не говорит, не интересуется игрушками, сторонится других детей, не выполняет просьбы, не откликается на имя. Многие считают, что проблемы с речью, общением или поведением – это временное явление, которое пройдет само по себе. В семье начинают вспоминать родственников, которые поздно заговорили, успокаивать, а врачи в поликлинике нередко советуют подождать 3 лет. Действительно, у обычного ребенка какие-то навыки появляются раньше, а какие-то могут запаздывать. Однако особенности развития могут указывать и на то, что у ребенка расстройство аутистического спектра.

- В каком возрасте реально заметить нарушения?

Проявления аутизма могут быть заметны даже у грудных детей, хотя специалисты пока не пришли к единому мнению о том, что эти проявления можно достоверно характеризовать как РАС. Нарушения становятся очевидными ближе к двум-трем годам. Специалисты выяснили, что еще до появления явных симптомов у ребенка могут быть особенности, указывающие на высокий риск расстройства аутистического спектра. Эти симптомы иногда называют «красными флажками» аутизма. Они не являются диагностическими и не имеют какого-либо значения без клинического подтверждения. Их наличие не доказывает факт заболевания или расстройства, как и их отсутствие не доказывает обратного. Они позволяют заподозрить проблему и предупредить о необходимости дальнейшего осмотра и диагностики.

- Что делать, если родитель обнаружил, что у ребёнка есть несколько «красных флажков»? Куда обращаться?

- Лучше всего обратиться к специалистам по ранней помощи. Параллельно, конечно, нужно сходить и к психиатру, которому вы доверяете – ведь необходимо установить диагноз и, возможно, поставить ребёнка на учёт. Но важно не терять время и параллельно с медицинскими процессами уже начать оказывать помощь ребёнку. Клинические рекомендации Минздрава РФ, основанные на современных научных знаниях и исследованиях, напрямую советуют начинать занятия, в рамках которых ребёнку сформируют необходимые ранние навыки.

Родители могут обратиться в нашу Службу ранней помощи – это бесплатный проект, который реализуется центром «Путь к жизни» совместно с ЦПМПК Республики Татарстан. Специалисты проведут консультацию и при наличии возможности пригласят ребёнка на занятия, либо предложат помощь в форме домашних визитов. Чтобы записаться на консультацию, необходимо отправить заявку по этой ссылке.

Очень часто родители детей с особенностями развития отдают приоритет обучению академическим навыкам. При этом другие области навыков у ребёнка, с которым ежедневно занимаются чтением и счётом, могут быть развиты очень слабо.

Почему так происходит? Некоторые психологи считают, что упорное стремление родителей развивать у ребёнка академические навыки – следствие неполного принятия особенностей ребёнка. По сути, родители стремятся «нормализовать» ребёнка, достичь ситуации, когда он не будет ничем отличаться от сверстников.

Другая возможная причина может заключаться в малом опыте родителей, недостаточно широком взгляде на общий жизненный путь ребёнка с РАС. Действительно, в возрасте 5-6 лет кажется самым главным «довести» малыша до школы и делать всё возможное, чтобы он продолжал учиться. Но уже через несколько лет, когда ребёнок вступает в подростковый период, родители начинают задумываться о том, что ждёт ребёнка во взрослой жизни, и какие трудности уже сегодня мешают его социализации.

Социальное взаимодействие – то, чему ребёнок в норме учится буквально с первых месяцев жизни. Без навыков социального взаимодействия ребёнку с РАС сложно жить и гармонично развиваться даже в собственной семье, не говоря об общении за пределами своего дома: со сверстниками, педагогами, тренерами и другими людьми. Через социальные навыки дети расширяют жизненный опыт, усваивают знания об окружающем мире, учатся решать самые разные жизненные задачи. Развитые навыки социальной адаптации и взаимодействия с другими людьми способствуют развитию самостоятельности.

Когда мама решает: «В садике моим малышом толком не занимаются, лучше пусть он будет дома, я сама буду готовить его к школе», она должна понимать, что сильно уменьшает шансы ребёнка на развитие важных социальных навыков. Нередко случается так, что ребёнок с аутизмом, умеющий читать и считать, не может учиться в школе, потому что испытывает сложности с нахождением в группе других детей, выполнением инструкций учителя, не может выстроить элементарную коммуникацию с окружающими. Это становится причиной, по которой ребёнку предлагается домашнее или семейное обучение.

Какие социальные навыки важно развивать с раннего возраста?

• Реакция на просьбы и простые инструкции
• Тренировка зрительного контакта
• Реакция на жесты взрослого
• Реакция на просьбу «дай» (отдавать предмет), позже – «покажи» (протянуть предмет, чтобы взрослый посмотрел)
• Отклик на имя
• Игра по очереди (строить башню по кубикам, ловить рыбу магнитной удочкой, доставать червячков…)
• Имитация за взрослым

Эти навыки являются фундаментом, на который позже будут наслаиваться более сложные социальные навыки: коммуникация с другими взрослыми и сверстниками, совместная игра и учёба, умение соблюдать очередь, уступать и договариваться, умение сотрудничать с разными людьми.

Сформировать базовые социальные навыки могут дома сами родители. Если применять базовые принципы прикладного анализа поведения (своевременно давать подсказки, подкреплять успешные реакции похвалой и значимыми для ребёнка стимулами), вы сможете за достаточно короткий срок достичь видимых изменений в поведении ребёнка.

Вы можете прочитать в предыдущих записях в блог о том, что такое прикладной анализ поведения и как выстроить сотрудничество с ребёнком. А если вы родитель, добро пожаловать в Школу родителей, которая поможет вам выстроить маршрут обучения ребёнка важным навыкам и подскажет, как достичь успеха.

Начало обучения в школе – важнейшее событие для любого ребёнка, а для родителей это всегда волнение, стресс и муки выбора. Если же ребёнок особенный, задача поступления в первый класс становится ещё более сложной.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок ходил в школу. Но когда речь идёт о ребёнке с аутизмом, очень важно взвесить его возможности и желания родителей, чтобы выбрать наиболее оптимальный образовательный маршрут. Какие вопросы, в первую очередь, необходимо решить?

1. Возраст поступления в школу.

Большинство детей с аутизмом к моменту достижения 7-летнего возраста бывают не готовы стать школьниками. Даже если у ребёнка сохранен интеллект и есть речь, уровень психического и психологического развития может быть недостаточным для перехода в школу. Я практически всегда рекомендую родителям на консультациях воспользоваться возможностью «продления детства», то есть отложить поход в 1 класс до достижения ребёнком полных восьми лет.

В этот последний год целесообразно не только развивать речевые и академические навыки на индивидуальных занятиях, но и продолжать посещать детский сад, а ещё лучше – дополнительно найти хорошую группу по подготовке к школе. Не забывайте, что главные навыки, необходимые в школе – это социальное взаимодействие и адаптивное учебное поведение, умение обучаться в групповом формате.

2. Определение варианта образовательной программы.

Прохождение психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) обязательно для каждого ребёнка с аутизмом, поступающего в школу. Заключение ПМПК определяет вариант образовательной программы ученика, а также специальные образовательные условия в школе (например, использование адаптированных учебных мероприятий, занятия с дефектологом и психологом, сопровождение тьютора).

Образовательные программы для школьников с РАС бывают четырёх разных видов:

• 8.1 – цензовая программа, которая по уровню сложности и требований к результатам сопоставима с программой нейротипичных детей. Обучение в начальной школе также длится 4 года. Вариант 8.1 рекомендуется, как правило, интеллектуально сохранным вербальным детям, способным успешно осваивать академические навыки.

• 8.2 – также цензовая программа, сопоставимая с программой нейротипичных детей по уровню сложности и требований к достигаемым результатам, но позволяющая учиться в начальной школе 5-6 лет. Кроме этого, программа 8.2 предполагает применение адаптированных учебных материалов, организацию особых условий промежуточной и итоговой аттестации.

• 8.3 – нецензовая программа, которая предполагает образование, не сопоставимое по объёму итоговых достижений уровню сверстников. Другими словами, программа значительно упрощённая, и по окончании среднего звена ребёнок получит не аттестат, а свидетельство об обучении. Программу 8.3 обычно рекомендуют детям с лёгкими интеллектуальными нарушениями, со слабо развитой речью.

• 8.4 – индивидуальная программа, рекомендуемая, как правило, невербальным детям с выраженными интеллектуальными нарушениями. Академический компонент в такой программе минимальный, зато максимально расширяется область развития жизненной компетенции (она включает доступные базовые навыки коммуникации, социально-бытовой адаптации, подготовки к жизни в семье и социуме).

3. Поиск подходящей школы.

Это самая сложная задача, и при её решении я рекомендую родителям руководствоваться, прежде всего, возможностями и потребностями ребёнка. К сожалению, многие родители отдают приоритет (возможно, неосознанно) собственным потребностям и желаниям:

• чтобы ребёнок «сидел в классе, как все»
• чтобы ребёнок обязательно осваивал академические навыки (чтение, письмо, счёт)
• чтобы ребёнок учился среди нейротипичных детей
• чтобы ребёнок не выделялся и не отличался от других (а значит, учился без тьютора, без применения адаптированных материалов)

Очень часто, к сожалению, реальные возможности детей с РАС не совпадают с такими ожиданиями. И если родитель всё же настоял на своём (например, на том, чтобы ребёнок с задержкой психического и речевого развития учился в общеобразовательном классе или невербальный ученик учился читать и писать), это почти наверняка обернётся большим стрессом для ученика. Постоянное ощущение неуспешности, непонимание стоящих перед ним задач, излишне высокие требования приводят к проблемному поведению, нежеланию ходить в школу.

Чтобы избежать таких сложностей, родителям стоит обратить внимание на несколько важных правил при подготовке к школе:

1. Объективно оценить уровень психологической и интеллектуальной готовности ребёнка (для этого нужно посетить квалифицированных специалистов, обязательно клинического психолога).
2. Не пытаться оспаривать программу, рекомендуемую в заключении ПМПК, прислушаться к заключению консилиума.
3. Выбрать школу и формат обучения в соответствии с возможностями ребёнка.

Помните, что самое важное, в чём нуждается ребёнок с РАС – это спокойная жизнь без стрессов, мягкая социализация, развитие важных навыков для взрослой жизни. Подробнее об этом вы можете прочитать здесь.

На днях завершился проект «Ментор», собравший свыше 40 участников сообщества казанских специалистов, работающих с детьми с РАС. Он в очередной раз доказал, как важно для педагогов владеть современными знаниями и доказательными методами обучения особенных детей.

В октябре 2023 года мы провели опрос среди 64 специалистов, и его результаты убедительно доказывают, что специалисты испытывают трудности в работе со своими учениками с РАС и нуждаются в поддержке. Только 18,8% опрошенных специалистов указали, что получают в своём образовательном учреждении необходимую методическую поддержку и не испытывают трудностей. 48,4% определили существующую поддержку как «базовые знания, которых уже не хватает, хочется развиваться в ногу со временем», 15,6% вообще не получают поддержку и испытывают большую потребность в ней. 17,2% получают поддержку нашей НКО в рамках проекта «Интервизорские группы».

Мы спросили у респондентов, в каких формах поддержки они нуждаются (можно было выбрать не больше 3 вариантов). Самая востребованная форма – «очные практические стажировки для расширения практического опыта» (60,9% респондентов), и это справедливо: специалист может пройти теоретические курсы или даже практические репетиции, но оказавшись в своём учреждении лицом к лицу с ребёнком с РАС, он не понимает, как правильно применить полученные знания и компетенции. 46,9% отметили очные семинары и лекции для повышения уровня знаний, 40,6% - дистанционные практические семинары, лекции с видеопримерами. В целом, абсолютное большинство специалистов (85,9%) указали, что нуждаются в услугах учебно-методического сопровождения.

Таким образом, проект «Ментор» стал актуальным и востребованным. К участию приглашались только те специалисты, которые имели опыт работы с детьми с РАС не менее двух лет и хотя бы базовый уровень владения методами прикладного анализа поведения. Заявки подали 56 специалистов, 40 из них были отобраны для участия в дистанционном этапе проекта. Участники проходили онлайн-курс от сертифицированных поведенческих аналитиков Арины Сазоновой, Анны Устиновской, Наили Валиевой, Ольга Князевой.

В очный этап прошли только 25 специалистов, успешно сдавших итоговое тестирование. На протяжении 5 месяцев, с января по май 2025 года, они участвовали в регулярных встречах профессионального сообщества под руководством сертифицированного поведенческого аналитика, супервизора CBA-S, АСТ-терапевта Сазоновой Арины Юрьевны. В апреле-мае участники также прошли очные стажировки с детьми с РАС в школах и детских садах. Как признаются сами участники, именно практический этап курса стал для них наиболее важным.

В результате проекта 25 специалистов значительно повысили уровень знаний в области методов помощи детям с РАС с доказанной эффективностью, а также расширили свои практические компетенции. 11 специалистов успешно освоили навыки кураторского сопровождения инклюзивных площадок, научились планировать и проводить обучающие мероприятия для специалистов. Мы провели для финалистов проекта и их руководителей итоговое мероприятие с участием заместителя начальника управления образования г. Казани Ильмирой Уразовой.

Благодаря проекту «Ментор» и поддержке Фонда президентских грантов, в муниципальных образовательных учреждениях Казани стало больше специалистов, умеющих эффективно обучать детей с РАС и корректировать их поведение. На итоговой встрече финалистов было принято решение организовать постоянно действующее городское методическое объединение, где специалисты продолжат расширять свой опыт и получать поддержку коллег.

В следующих постах мы расскажем о том, какие виды поддержки может предложить специалистам Инклюзивный учебно-методический центр «Путь к жизни» в дальнейшем.

Многим известен факт, что у детей с аутизмом визуальное восприятие чаще всего развито значительно лучше, чем другие сферы. Это преимущество можно использовать для введения полезного инструмента, который существенно улучшит качество жизни и обучения ребёнка.

Ребёнок с аутизмом часто устраивает истерики, отказывается выполнять инструкции, проявляет агрессию при попытке вовлечь его в какую-то деятельность. Знакомо? А теперь давайте подумаем, что может быть причиной такого поведения:

• Ребёнок не понимает, что от него требуется (например, не распознаёт инструкции на слух)
• Ребёнок тревожится из-за непредсказуемости (например, не понимает, зачем вы его одеваете, куда ведёте)
• Ребёнка расстраивают изменения в привычной рутине (например, он привык по утрам после завтрака смотреть мультики, а вам нужно отвести его к врачу)
• Ребёнок отказывается завершать мотивационную деятельность и переходить к другой (например, к занятию или уборке комнаты)

Что делать? Конечно же, ввести визуальное расписание, которое сможет научить ребёнка важному навыку – планированию! А заодно будет способствовать укреплению сотрудничества, снижению частоты нежелательного поведения, расширению репертуара деятельности.

В качестве визуального расписания могут использоваться предметы, символизирующие какую-либо деятельность. Особенно актуально это с маленькими детьми, для которых предметная среда более понятна, чем карточки. Взрослый выкладывает предметы в той последовательности, в какой будет осуществляться деятельность, например:

Такой набор предметов отображает последовательность действий:

1. Сначала моем руки
2. Затем чистим зубы
3. Потом можно смотреть мультики

После каждого выполненного действия предмет нужно убрать – лучше всего в специальный контейнер с надписью «всё» или «сделано» и соответствующей картинкой. Это поможет ребёнку лучше понимать смену видов деятельности, а также отслеживать, сколько ещё необходимо сделать действий, прежде чем он сможет перейти к приятной деятельности.

Более распространённым видом визуального расписания являются карточки с изображениями предметов, видов деятельности или мест, куда ребёнку предстоит пойти. Карточки также располагаются в виде последовательности, и задача взрослого – следить за тем, чтобы действия выполнялись в запланированном порядке. Это снижает тревожность ребёнка и даёт ему ощущение стабильности.

В самом начале работы с визуальным расписанием специалисты рекомендуют начинать с простого шаблона из двух карточек «Сначала/Потом». Предлагайте ребенку выполнить действие. Сначала – фото действия, которое необходимо сделать (например, собирать пазлы). Потом – фото награды (приятной деятельности или игрушки, которую получит ребёнок после завершения задания).

Постепенно количество карточек увеличивается. Расписание может составляться на весь день или его определённую часть (например, утреннюю или вечернюю рутину). Лучше, если визуальное расписание вводит поведенческий специалист, он сможет быстро научить ребёнка понимать последовательность действий и обусловленности между выполнением деятельности и получением поощрения.

В последний месяц в информационном поле бурно обсуждается тема инклюзивного образования, а точнее – его доступности для детей с разными типами нарушений развития и эффективности в сравнении с коррекционным обучением.

В дискуссии, возникшей после публикации доклада Института коррекционной педагогики, подготовленного по поручению президента РФ, выделяются в основном две точки зрения. Первая: коррекционное образование ущемляет право детей на социализацию и общение со здоровыми сверстниками. Вторая: инклюзия не несёт пользы для детей с ОВЗ, особенно с ментальными нарушениями, и им больше подходит коррекционная среда.

В первую очередь, нужно подчеркнуть, что на этот вопрос не существует правильного ответа. У разных детей с ОВЗ разные потребности, и невозможно подобрать такой формат образования, который подошёл бы всем. Система коррекционного образования имеет долгую историю, и многие родители благодарны коррекционным школам за полученные знания и навыки ребёнка.

Однако большинство родителей, особенно детей с ментальными нарушениями, хотят отдать своего ребёнка именно в инклюзивную образовательную организацию. Это объясняется, прежде всего, страхом изоляции ребёнка, желанием научить его взаимодействию с нейротипичным сообществом. Ведь когда дети станут взрослыми, им предстоит жить именно в этом «обычном» социуме – никто не сможет создать для них особое, «коррекционное» общество.

Поэтому запрос на инклюзию огромен, и в последние годы всё больше школ присоединяются к системе инклюзивного образования. И государство тратит достаточно большое количество ресурсов на эту цель: оснащает школы, выделяет ставки специалистов и тьюторов, организует переподготовку и повышение квалификации педагогических работников. Тогда почему же в обществе по-прежнему много противников инклюзивного образования? И в том числе немало родителей, разочарованных в инклюзии?

К сожалению, причина чаще всего связана с качеством организации инклюзивного образования уже на местах, то есть непосредственно в школах. До сих пор не выработано единой концепции инклюзивной школы, и каждое учреждение действует по-своему, в соответствии со своим пониманием и возможностями. В результате, во многих школах процветают процессы, никак не способствующие эффективной инклюзии, например:

• Детей с РАС и другими ментальными нарушениями сразу сажают в общеобразовательные классы, не проводя никакой предварительной подготовки. В итоге ребёнок не может качественно усвоить материал, мешает другим детям, может срывать уроки.
• Детей с РАС и другими ментальными нарушениями, наоборот, полностью изолируют от нейротипичных сверстников – обучают исключительно в отдельных кабинетах и не создают возможностей для взаимодействия со сверстниками.

В итоге недовольны все: учителя, родители детей с РАС и нейротипичных детей, сами дети, администрация школы. Такое хаотичное и непродуманное помещение детей с особенностями развития в общеобразовательную среду – скорее, «иллюзия инклюзии», но никак не инклюзия. Эффективная инклюзия – это всегда продуманная и подготовленная история. При грамотно организованной инклюзии в школе хорошо и безопасно каждому ученику, а не только детям с ОВЗ или нейротипичным.

Инклюзивная модель «ресурсный класс», при её правильной организации, является на сегодняшний день наиболее качественной для обучения детей с РАС. Её обязательные элементы:

1. Индивидуальный подход к обучению и социализации детей, наличие гибких индивидуальных программ обучения и коррекции поведения.
2. Зачисление учеников в регулярные классы, при сохранении гибкого формата обучения (индивидуальное соотношение обучения в ресурсной зоне и посещения регулярного класса для каждого ученика).
3. Команда специалистов, включающая супервизора в области прикладного анализа поведения, куратора, тьюторов, специальных педагогов.
4. Применение методов с доказанной эффективностью для качественного обучения и коррекции поведения учеников.
5. Организация принимающей, понимающей инклюзивной среды в школе (от одноклассников до работников столовой).

Как показывает практика, школам редко удаётся качественно реализовать модель «ресурсный класс», если они не получают дополнительную поддержку НКО. Некоммерческие организации, чаще всего созданные родителями, приносят школе дополнительные ресурсы. Благодаря возможности привлекать гранты и благотворительные пожертвования, НКО добывают средства на обучение специалистов, оплату услуг супервизоров, оснащение помещений ресурсных классов.

Вы можете узнать подробнее об организации ресурсных классов на сайте Ассоциации «Аутизм-Регионы».